Rizotomia na Coluna
A rizotomia da coluna é um procedimento minimamente invasivo indicado para o tratamento da dor crônica causada pelas articulações facetárias, estruturas localizadas na parte posterior da coluna vertebral responsáveis por permitir os movimentos entre as vértebras. Quando essas articulações sofrem desgaste, inflamação ou sobrecarga — situação comum em casos de artrose da coluna, degeneração discal ou sobrecarga mecânica — podem gerar dor persistente na região cervical ou lombar.
A técnica de rizotomia tem como objetivo interromper temporariamente a transmissão da dor pelos nervos responsáveis por inervar as articulações facetárias, chamados de ramos mediais.
O que é a dor facetária?
A dor facetária é um tipo frequente de dor na coluna, especialmente em pacientes com artrose da coluna cervical ou lombar. Ela costuma provocar sintomas como:
Dor localizada na região da coluna (pescoço ou lombar);
Rigidez e limitação de movimentos;
Dor que piora ao ficar muito tempo em pé ou ao realizar extensão da coluna;
Desconforto que pode irradiar para ombros, glúteos ou coxas, sem necessariamente causar compressão nervosa.
O diagnóstico é realizado através de avaliação clínica detalhada, exames de imagem e, principalmente, bloqueios diagnósticos guiados por imagem, que ajudam a confirmar se a dor realmente tem origem nas articulações facetárias.
Como é feita a rizotomia da coluna?
A rizotomia por radiofrequência é realizada por meio de agulhas especiais posicionadas próximas aos nervos responsáveis pela dor. Através de energia de radiofrequência, ocorre uma modulação controlada do nervo, reduzindo a transmissão do estímulo doloroso.
O procedimento é realizado com guiamento por imagem (radioscopia ou ultrassonografia) para garantir precisão e segurança. Entre as principais características do procedimento estão:
Procedimento minimamente invasivo;
Realizado com anestesia local;
Alta no mesmo dia;
Recuperação rápida;
Possibilidade de retorno precoce às atividades habituais.
Quanto tempo dura o efeito da rizotomia?
O alívio da dor após a rizotomia pode durar meses ou até mais de um ano, variando conforme o grau de degeneração da coluna e as características de cada paciente. Em alguns casos, o procedimento pode ser repetido se os sintomas voltarem.
Quando a rizotomia é indicada?
A rizotomia costuma ser indicada para pacientes que apresentam:
Dor crônica na coluna cervical ou lombar;
Artrose facetária;
Falha no tratamento conservador (medicações, fisioterapia ou exercícios);
Melhora temporária após bloqueio facetário diagnóstico.
Avaliação médica direcionada
Nem toda dor na coluna tem origem nas articulações facetárias. Por isso, é essencial realizar uma avaliação clínica detalhada, para identificar corretamente a causa dos sintomas e indicar o tratamento mais adequado.
A medicina intervencionista da dor permite tratar a dor de forma direcionada e minimamente invasiva, muitas vezes evitando cirurgias maiores e proporcionando melhora significativa da qualidade de vida.
Dr. Charles Gonçalves
Ortopedia e Traumatologia